对于血糖异常或糖尿病患者,要控制好血糖的关键之一就是监测血糖值。一般会用便携式血糖仪来监测,而相关数据可以参考医院所用的《静脉血糖检测标准》。
血糖分类 | 静脉血浆葡萄糖水平(mmol/L) | |
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空腹血糖 | 餐后2小时血糖 | |
低血糖 | 糖尿病患者 ≤ 3.9,非糖尿病 < 2.8 | |
正常血糖 | 2.8 ~ 6.1 | 3.9 ~ 7.8 |
血糖异常(糖尿病前期) | 6.1(含) ~ 7.0 | 7.8(含) ~ 11.1 |
糖尿病 | ≥ 7.0 | ≥ 11.1 |
妊娠期糖尿病 | ≥ 5.1 | ≥ 8.5(1小时 ≥ 10.0) |
这里首先要分清“空腹血糖”与“餐后血糖”的区别。
空腹血糖:
- 是指前一天晚餐后不再进食(不要吃固体的东西,可以喝水),直到第二天早上,持续禁食8~12小时为宜;
- 清晨醒来先测血糖,大概6~7点时最为宜,因为空腹血糖是测一整天的血糖的最基础的水平,不能买完菜,做完家务再测,这样就不准确了。
- 最迟不超过上午9点,否则起床活动后,体内拮抗胰岛素的激素(升血糖)分泌增加,肝糖原分解和糖原异生增加,血糖随之升高,影响空腹血糖数值的真实性,这个时候的血糖称为“随机血糖”。
餐后2小时血糖:
- 餐后血糖要注意从进餐第一口计算时间的2小时;
- 需保持平时的饮食状态;避免一些特殊事件,比如感冒了,没睡好;正常用药,医生需要根据血糖值调整用药计量。
血糖控制得好的人,一天测2次:空腹和早餐后2小时。打胰岛素的人,一天测4次,空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时。
非胰岛素治疗者,为了监测一天的血糖变化,如果一天全测通常需要测6次,这样手指应该很难承受这么多次的针扎。所以一般会推荐“配对测血糖方法”,也就是每周七天交替监测早餐前后、午餐前后或晚餐前后的血糖。
非胰岛素治疗者的交替配对监测方法 | ||||||
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空腹 | 早餐后 | 午餐前 | 午餐后 | 晚餐前 | 晚餐后 | |
周一 | ✔ | ✔ | ||||
周二 | ✔ | ✔ | ||||
周三 | ✔ | ✔ | ||||
周四 | ✔ | ✔ | ||||
周五 | ✔ | ✔ | ||||
周六 | ✔ | ✔ |